Az értágulatokról
Értágulatok GyIK
A 0,5-1 mm átmérőjű visszértágulatokat rendelőnkben hosszú pulzusú Nd:Yag lézerrel (olasz Quantasystem) kezeljük. Az érsebészek által alkalmazott injekciós érkezelés, a scleroterápia a hajszálerek esetén kevésbé hatásos és nem használható az arcon, a térd vagy boka területén.
Mik azok az értágulatok?
Nők és férfiak millióinak életét keserítik meg az arcon és a lábon kialakuló értágulatok. Megjelenésük változatos: vékony, különálló vonalak (seprűvéna), hálószerű labirintus, vagy fatörzsből elágazó ágakhoz is hasonlíthat. A pókvéna pedig onnan kapta a nevét, hogy maga a képlet egy csillaghoz, pókhoz hasonlít, melyben több apró véna ágazik ki egy központi pontból. Becslések szerint a 18 évesnél idosebb nők több mint 75%-ának van valamilyen formában értágulata. A vörös, kék vagy lila fonalszerű vonalak a test bármely részén kialakulhatnak, akár az arcon is, de leggyakrabban a csípőn, a vádlin vagy a fenéken jelennek meg. Kialakulásuk oka a vénákban uralkodó magasabb nyomással függ össze.
Ártalmas az értágulat az egészségre?
Az értágulat felületesen helyezkedik el a bőr alatt, és sokkal kisebb, mint a visszér. Mivel az értágulat sötét és felületes az elhelyezkedése, a legtöbb nőt nagymértékben zavarja. Az értágulatokkal kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy ártalmatlanok és semmilyen tünettel nem járnak. Az elváltozás csak kozmetikai jellegű.Mi okozza az értágulatok kialakulását?
Az értágulatok kialakulását tipikusan a rendellenes véráramlás és a vérerek falának meggyengülése okozza. Bármely állapot vagy tevékenység, mely a vénákra nyomást fejt ki (például hízás, tartós ülés vagy állás), hozzájárulhat a kialakulásukhoz.
Melyek az értágulatok kezelésének nem sebészi lehetőségei?
Az értágulatok kezelésének legkonzervatívabb kezelése a megfelelő illeszkedésű támasztó harisnya (kompressziós harisnyanadrágként is ismert) viselése. Ilyen harisnyát általában többféle stílusban és színben bármelyik gyógyszertárban beszerezhetünk. A zokni/harisnya érhet térd alá, vagy végződhet térd felett is. Sajnálatos módon azonban, ha már kialakult az értágulat, akkor még harisnya viselete mellett sem tűnik el.
Egyéb kezelési lehetőség a megfelelő bőrápolás, túlsúly esetén a fogyás, rendszeres testmozgás (különösen a gyaloglás), a tartós ülő vagy álló helyzet elkerülése, illetve ülés és alvás közben a lábak megemelt helyzetben való tartása. Azoknak, akik tartósan állnak, szünetet érdemes tartaniuk a lábfejek pihentetése érdekében.
Kezelés lézerrel
Mi a lézer szerepe az értágulatok eltüntetésében?
Az értágulatok legjobb és szakmailag legelfogadottabb kezelése a lézer. Az értágulatok lézeres eltüntetése könnyű, gyors és hatásos módja a felületes vénák kezelésének. A lézeres terápiát az orvostudomány már több mint 30 éve alkalmazza.
A technológiai fejlődésnek köszönhetően mára többféle lézert fejlesztettek ki. A lézer erősen fókuszált fénynyalábbal működik. A vénák kezelése során a fény hullámhosszát a vérben található pigmentnek megfelelően választják. A lézer felhevíti az apró vénákat és megsemmisíti azokat. A lézerfény fókuszált és nem károsítja a környező szöveteket. A véna 4-6 hét alatt felszívódik a szervezetben és eltűnik.
Milyen típusú lézert használnak az értágulatok kezeléséhez?
Az értágulatok kezelésére leggyakrabban használt lézer a hosszú pulzusú Nd: YAG lézerrendszer. Ez egy kéziműszer, melynek a végét hűtőegységgel látták el, amely minimalizálja a kezeléssel járó kellemetlenséget. Rendelőnkben az olasz gyártmányú QuantaSystem Q-Plus Star 1 hosszú pulzusú Nd:Yag lézerét használjuk.
Hogyan működik a lézer?
Az Nd: YAG lézer a bőrön keresztül behatol a felszínes véredénybe. A lézer által generált hő megalvasztja a véredényben található vért, amitől a véredény összeesik és elkülönül a környezetétől. A következő néhány hétben a vérér eltűnik, és a vért a szervezet falósejtjei eltávolítják. Az újabb lézeres terápiák minden egyes véredény esetén pontos energiadózisok adagolását teszik lehetővé anélkül, hogy a környező szövetekben a legkisebb károsodás keletkezne.
Fájdalmas a lézeres kezelés?
Kezelés során enyhe bizsergést érezhet a lézer működése közben. Ha valaki bármilyen mértékben fájdalmat érez, helyi fájdalomcsillapítást alkalmaznak 20 perccel az eljárás előtt.
Hogy érzi magát a páciens a lézeres kezelés után?
Az eljárás után nem sokkal enyhe duzzanatot érezhet a bőrön, amely a következő 2-4 órán belül el fog tűnni. Az érintett terület enyhén bepirosodhat, és esetenként véraláfutás is keletkezhet.
Szükség van-e bármilyen óvintézkedésre a lézeres kezelés után?
Lézeres kezelés után erősen javasolt tartózkodni a naptól. A gyógyulást elősegíti a támasztóharisnya viselése. A fájdalom minimális, és a páciens bármely vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót alkalmazhatja. Kezelés után nincs felépülési idő, rögtön visszatérhet szokásos tevékenységeihez.
Melyek a lézerterápia mellékhatásai?
Az érintett vénák feletti bőr vöröses lesz, kissé olyan, mintha macska karmolta volna meg. Ez rendszerint megszűnik a következő két napban.
Mikor mehetek vissza dolgozni a lézerkezelés után?
A pácienseket arra bátorítjuk, hogy azonnal térjenek vissza szokásos tevékenységeikhez.
Mennyi idő múlva egyértelműek az eredmények?
Az értágulatok lézeres kezelésének eredményei nem azonnal láthatók. A lézerterápia után a bőr alatti erek fokozatosan változnak sötétkékről világos piros színűre, majd végül 2-6 hét alatt eltűnnek. A legtöbb páciens nagyon elégedett az eljárással, és megkönnyebbül, hogy nem kell tovább takargatnia a nem túl tetszetős ereket. Néhány esetben azonban a végeredmény hónapokig nem egyértelmű. A kezelt területek észrevehetően feltisztulnak, és legtöbb esetben a bőr minden soron következő kezelés alkalmával tovább javul.
Hány kezelésre lesz szükségem?
A mérettől és a vénák számától függően 2-4 kezelésre lesz szüksége. A kezeléseket általában 4-6 hetente végezzük.
Melyek a lézerkezelés előnyei a scleroterápiával szemben?
- Sokkal kevesebb mellékhatása lehet.
- Kevésbé traumatikus a környező bőrre nézve, mint a scleroterápia.
- A lézerkezelés sokkal kevesebb időt vesz igénybe.
- Kevésbé fájdalmas, mint a scleroterápia.
- A gyógyulás azonnali.
- A lézerterápia arcon is alkalmazható.
Kezelés utáni tudnivalók
A kezelést követően forró fürdő, a napozás, a szauna 3-4 hétig kerülendő. Pörkösödés esetén tilos a vart levakarni. Ha nem öröklött hajlamról van szó, akkor segíthet a további seprűvénák kiújulásának megelőzésében a túlsúlytól, a szaunától, a forró fürdőtől, a szoláriumozástól és az erős napsugárzástól, tartós állástól és üléstől tartózkodás, illetve javasolt kényelmes cipő, ruhák hordása.
Melyek az értágulatok kezelésének egyéb módjai?
Ha konzervatív kezeléssel nem érik el a tünetek megfelelő enyhülését, illetve ha a vénák megjelenése zavarja a pácienst, egyéb kezelések is felkínálhatók az általános egészségi állapot függvényében. A vénák méretétől és elhelyezkedésétol függően az alábbi kezelések mérlegelhetők még:
-
Scleroterápia: Ez a módszer visszerek esetén nem alkalmazható, csak hajszálértágulatok esetén. Az eljárás során vékony tűvel tömény nátrium-klorid oldatot fecskendeznek a vénába. Az oldat irritálja a vénákat, és összeesésre készteti azokat. Idővel a véredény hegszövetté alakul és eltűnik. Legtöbb esetben számos kezelés szükséges az összes értágulat kezeléséhez. A scleroterápia mellékhatása lehet az injekció helyén kialakuló enyhe duzzanat, véraláfutás, bőrpír és viszketés. Ha az oldat kiszivárog a vénából, a bőr fájdalmas lesz és megkeményedik.
-
IPL fényterápia, villanófényes kezelés: A hajszálértágulatok kezelésének intenzív pulzáló fény (villanófény, IPL) segítségével károsítja vagy semmisíti meg szelektíven a rendellenes vénákat, köztük a seprűvénákat és kisebb éranyajegyeket. Ez a kezelés javasolható, amikor a scleroterápia vagy a lézerkezelés nem hatásos a felületes vénák kezelésében. A léziók méretétől és számától függően 2-4 kezelésre lehet szükség.
-
Sebészi elkötés/ véna kipreparálása: A hajszálértágulatokat szinte soha nem kezelik sebészi úton. Sebészeti beavatkozásra csak a nagyobb visszerek esetén van szükség.